谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

谷氨酶是什么？

它全称为谷氨酰胺转氨酶（Transglutaminase），简称TG。它是一种可催化蛋白质多肽发生分子内和分子间共价交联的酶，这种交联对蛋白质的性质如：发泡性、乳化性、热稳定性、保水能力和凝胶能力等有显著影响，正常酶法改性蛋白仅仅局限于蛋白质的水解作用，而谷氨酰胺转胺酶则通过分子插入、交联反应、脱氨作用，使蛋白质分子结构发生变化，从而赋予食品特有的质构和口感。

因此在肉制品、水产品、豆制品、面制品、米制品和乳制品等食品加工业中得到了广泛的应用。

谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平正常，并不能完全说明肝功能也是正常的，因为，谷丙转氨酶和谷草转氨酶虽然是最常见的肝功能检查指标，但它们主要是反映肝细胞损伤的情况，而无法反映肝功能的其他方面。

肝脏是机体的重要器官，它发挥着合成功能、解毒功能、免疫功能等众多功能。

肝功能检查项目可以分为几个大类：

• 肝细胞损伤相关指标：主要就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶等存在于肝细胞内的酶；
  

• 肝脏合成功能相关指标：包括前白蛋白、球蛋白、白蛋白、凝血酶原等等；

• 胆汁排泄相关指标：碱性磷酸酶以及γ-谷酰胺转肽酶；

• 胆红素代谢相关指标：总胆红素、直接胆红素等。

仅仅谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，但其他指标不明的情况下，无法断定肝脏功能完全正常，只有当所有这些指标均正常，才代表肝功能处于正常水平。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）就是肝功能吗？这两个正常，就代表肝功能没问题吗？答案是否定的。

谷丙和谷草转氨酶虽然是肝功能的常见项目，但是肝功能还包括其他项目，比如白蛋白、凝血酶原时间、胆红素等等。即使谷丙和谷草转氨酶是正常的，如果其他项目有问题，那么肝功能还是异常的。

转氨酶正常，肝功能不一定就正常

谷丙和谷草转氨酶都存在肝细胞里面，当肝细胞发生炎症，肝细胞破坏时，谷丙和谷草转氨酶就会从肝细胞里面释放到血液里面，抽血化验的时候谷丙和谷草转氨酶就会升高。谷丙转氨酶正常值在0~40，谷草转氨酶正常值也是 0~40。

转氨酶属于肝功能的一种，但是肝功能还包括其他项目。肝脏的功能很强大，比如肝脏能够合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指标，甚至比转氨酶更加重要。

白蛋白是血浆里面含量最多的蛋白质，它的合成场所在肝脏，而且是唯一的场所。白蛋白降低通常反映了肝脏损害严重，导致白蛋白的合成减少，最常见的情况是肝硬化患者。当然白蛋白降低还有其他原因，比如肾病综合征、营养不良等等。凝血酶原时间可以反应肝脏合成凝血因子的能力，可以评价肝脏损害的程度和预后。

所以说，转氨酶正常，肝功能不一定就正常。比如有些肝硬化患者，转氨酶是正常的，但是白蛋白以及凝血酶原时间都已经不正常了。

转氨酶升高，肝脏不一定就有问题？

因为谷丙和谷草转氨酶除了存在于肝细胞之外，还存在于心肌和骨骼肌里面。比如谷丙转氨酶主要存在于肝脏，其次心肌、脑、肾组织中也存在。而谷草转氨酶，主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等部位。

所以，体检发现转氨酶升高，虽然首先怀疑的是肝脏出现问题，但是也不能排除是身体其他部位出现问题。比如体检前一天，剧烈运动之后，第二天抽血体检，就可能导致转氨酶升高。

转氨酶升高的原因还有很多，比如喝酒了、熬夜了，这些都可能导致转氨酶轻微地升高，但是升高不会太多。过几天复查一次转氨酶可能就正常了。

总结：

综上所述，即使转氨酶是正常的，肝功能也可能是异常的。因为肝功能还包含有其他的项目，最常见的就是肝硬化的病人。有时候转氨酶是正常的，但是肝脏合成白蛋白以及凝血因子的能力已经下降了。